022 49-95-95,   14 112
 
  • Romana
  • Russian
  • English
 
 
Displazia colului uterin Imprimare
Displaziile sunt leziuni ale colului uterin caracterizate prin perturbarea arhitecturii şi morfologiei celulare la nivelul epiteliului exocolului.
Factorii favorizanţi ai apariţiei unei displazii sunt insuficient cunoscuţi. Astăzi, pe lângă factorii infecţioşi şi dereglările hormonale, se insistă asupra posibilei origini virale a acesteia. În lumina cunoştinţelor actuale displaziile par a fi consecinţa anomaliilor genomului celular cervical induse de o infecţie virală.
Importanţa diagnosticului precoce şi al tratamentului adecvat al displaziilor se datorează:
- mai ales faptului, că ele sunt considerate leziuni precanceroase, fiind preludiul unui cancer „in situ”, apoi al unui cancer invaziv al colului uterin. În lipsa tratamentului displaziile pot progresa în cancer invaziv al colului uterin timp de 2-15 ani în 33% din cazuri. Diagnosticul precoce şi tratamentul local al patologiilor preinvazive pot prîntâmpina cancerul.
- incidenţei lor destul de mari (riscul displaziei este de 3% printre femeile între 20 şi 40 de ani)
- schimbării potenţialului evolutiv al displaziilor în ultimul timp.
Schema clasică: displazia uşoară - displazia moderată - displazia severă - cancer „in situ”- cancer microinvaziv -cancer invaziv, în care cancerul „in situ” este atins în aproximativ 10 ani, alţi 10 ani fiind necesari pentru trecerea în cancer microinvaziv şi apoi în cancer invaziv se substituie astăzi, probabil ca urmare a acţiunii virusului herpetic (discutabil) şi a papilomavirusului, unei scheme evolutive quasi-imprevizibile, de aproximativ 1 an: displazia uşoară, displazia moderată - displazia severă - cancer „in situ” - cancer microinvaziv - cancer invaziv.

Diagnosticul displaziilor nu se bazează pe nici un semn funcţional sau fizic, cele mai multe din displaziile neinfectate sunt mute din punct de vedere clinic. În displaziile infectate există uneori o simptomatologie de apel: leucoree gleroasă, hemoragie minimă care poate fi provocată, dureri pelviene.
Numai o depistare sistematică prin citologie sau colposcopie poate evoca un diagnostic care va fi tranşat definitiv prin histologie.
Notă: Pentru informaţii suplimentare asupra citologiei, colposcopiei accesaţi „Servicii prestate în clinica „CALMED” „

Tratament:
Orice displazie diagnosticată va fi tratată, deoarece chiar displazia uşoară poate evolua direct în cancer „in situ” sau cancer microinvaziv. În clinica „CALMED”:
- în displaziile uşoare şi cele moderate cu vizualizarea clară a joncţiunii dintre epiteliul plat şi cel cilindric se practică un tratament distructiv prin fotovaporizare cu laser. Rata vindecării după o cură de tratament constituie 85-96%, după cura repetată – 95%. Deşi foarte populare datorită accesibilităţii lor, electrocauterizarea şi diatermocoagularea nu posedă nici pe departe avantajele tratamentului cu lazer. Utilizarea în clinica Calmed a unui lazer pe bază de CO2 cu fascicol luminos în fibră şi cu eliberarea fascicolului luminiscent în pulsaţii scurte cu o putere maximă foarte mare (unic în Moldova) fac ca efectul fotodistructiv al lazerului asupra ţesuturilor să fie net superior efectului fototermic. Astfel, el este ideal pentru procedurile ce necesită minimizarea afectării termice a ţesuturilor şi maximizarea ratei de distrugere a lor.
- în displaziile uşoare şi cele moderate fără vizualizarea clară a joncţiunii dintre epiteliul plat şi cel cilindric se practică conizarea.
- în displaziile agravate se practică excizia largă cu ansa diatermică
- în displaziile asociate cu hipertrofia colului se practică amputarea chirurgicală a colului, intra- şi supravaginală
- dacă displazia a fost diagnosticată în timpul unei sarcini, femeia va fi urmărită prin citologie şi colposcopie pentru a exclude un cancer invaziv, naşterea se va efectua pe cale naturală, afecţiunea urmând a fi tratată ulterior.
Notă: Pentru informaţii suplimentare accesaţi „Servicii prestate în clinica „CALMED” ”.

Supravegherea după tratament a pacientelor cu displazie:
Probabilitatea persistenţei şi a recidivării afecţiunii constituie 5-15%. Din acestea 85% sunt depistate în primii 2 ani după tratamentul primar. Supravegherea după tratament include:
1. Citologia colului uterin şi colposcopia primară – după 3 luni.
2. Citologia colului uterin – în fiecare 6 luni.
3. Colposcopia anuală în primii 2 ani.
4. Pacientele cu afecţiuni grave, rezistente la tratamentul distructiv repetat sunt supuse histerectomiei.



 
 
Top! Top!